惠州友和医院妇科提醒:白带异常是女性生殖器炎症较常见的症状和警报。女性生殖器发生不同炎症时,异常白带的质、色、味都不同。
临床上引起白带异常的妇科炎症。
1.外阴阴道念珠菌病
像奶酪或豆渣一样的白色;小阴唇内侧及阴道粘膜红肿,有白色假膜。揭开膜后,基部出现糜烂或浅表溃疡。严重者小阴唇高度水肿,外阴明显瘙痒;有的患者排尿时有灼热感,并伴有尿频、尿痛、房事痛;也有少数患者没有明显症状。银耳可以通过显微镜检查孢子和假菌丝来诊断。
2.阴道滴虫病
白带增多,为黄绿色或乳白色泡沫状白带,有臭味,外阴和阴道自主瘙痒,有蚂蚁行走的感觉,偶有灼痛感,尿痛、尿频、尿急、尿痛,阴道和宫颈粘膜呈草莓状。白带可通过直接镜检(湿膜法、悬滴法)或培养发现阴道毛滴虫来诊断。
3.女性
白带增多,呈黄绿色脓性分泌物,有异味。尿道感染有尿频、尿痛、烧灼感、尿道口红肿、少量脓性分泌物;宫颈感染的特点是宫颈发红、糜烂、压痛;前庭腺感染表现为腺体开口处肿胀疼痛,严重者可形成脓肿。部分患者伴有外阴瘙痒。据统计,60%以上的女性患者症状较轻或无症状,但都是重要传染源,应主动治疗。可以确认淋球菌培养阳性。
4.女性菌性尿道炎
沙眼衣原体或解脲支原体引起的性传播疾病。很多女性患者没有明显的症状。少数患者有白带,色黄或带血,有异味,外阴瘙痒。子宫为主要感染部位,宫颈水肿、潮红、糜烂,表面有肥大卵泡。沙眼衣原体感染可根据病史和衣原体抗原检测进行诊断。支原体感染可根据菌落史进行诊断。
5.细菌性阴道病
白带,灰白色,稀薄均匀,糊状,无脓性分泌物,有特别恶心的腐臭鱼虾味,房事时或房事后加重;阴道炎症不明显,所以不叫阴道炎,叫阴道病。部分患者有不同程度的外阴瘙痒和阴道灼热感。
6.老年性阴道炎
萎缩性阴道炎又称萎缩性阴道炎,多发生于绝经后女性。由于卵巢功能低下,雌激素水平低,阴道抵抗力高,容易引起致病菌的入侵,导致阴道炎症。表现为白带增多,有色水样或血性、脓性白带,伴外阴瘙痒、灼痛。
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